一、定義、基本要求與適用范圍
藥物臨床試驗(yàn)必備文件是指評(píng)估藥物臨床試驗(yàn)實(shí)施和數(shù)據(jù)質(zhì)量的文件,用于證明研究者、申辦者和監(jiān)查員在臨床試驗(yàn)過(guò)程中遵守了《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和相關(guān)藥物臨床試驗(yàn)的法律法規(guī)要求。藥物臨床試驗(yàn)必備文件作為確認(rèn)臨床試驗(yàn)實(shí)施的真實(shí)性和所收集數(shù)據(jù)完整性的依據(jù),是申辦者稽查、藥品監(jiān)督管理部門檢查臨床試驗(yàn)的重要內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》中必備文件管理要求。本指導(dǎo)原則適用于為申請(qǐng)藥品注冊(cè)而進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)的相關(guān)必備文件保存。
二、參考文獻(xiàn)
ICH E6(R2) Guideline for good clinical practice
三、附表
附表1 臨床試驗(yàn)準(zhǔn)備階段
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必備文件 |
目的 |
研究者/ 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) |
申辦者 |
1 |
研究者手冊(cè) |
證明申辦者已將與試驗(yàn)藥物相關(guān)的、最新的科研結(jié)果和臨床試驗(yàn)對(duì)人體可能的損害信息提供給了研究者 |
X |
X |
2 |
已簽字的臨床試驗(yàn)方案(含修訂版)、病例報(bào)告表樣本 |
證明研究者和申辦者同意已簽字的臨床試驗(yàn)方案(含修訂版)、病例報(bào)告表樣本 |
X |
X |
3 |
提供給受試者的信息(樣本) —知情同意書(包括所有適用的譯文) —其他提供給受試者的任何書面資料 —受試者的招募廣告(若使用) |
證明知情同意 證明受試者獲得內(nèi)容及措辭恰當(dāng)?shù)臅嫘畔ⅲС质茉囌邔?duì)臨床試驗(yàn)有完全知情同意的能力 證明招募受試者的方法是合適的和正當(dāng)?shù)?/p> |
X
|
X
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4 |
臨床試驗(yàn)的財(cái)務(wù)合同 |
證明研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與申辦者之間的有關(guān)臨床試驗(yàn)的財(cái)務(wù)規(guī)定,并簽署合同 |
X |
X |
5 |
受試者保險(xiǎn)的相關(guān)文件(若有) |
證明受試者發(fā)生與試驗(yàn)相關(guān)損害時(shí),可獲得補(bǔ)償 |
X |
X |
6 |
參與臨床試驗(yàn)各方之間簽署的研究合同(或包括經(jīng)費(fèi)合同),包括: —研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與申辦者簽署的合同 —研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)與合同研究組織簽署的合同 —申辦者與合同研究組織簽署的合同 |
證明簽署合同 |
X
X
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X
X(必要時(shí)) X |
7 |
倫理委員會(huì)對(duì)以下各項(xiàng)內(nèi)容的書面審查、同意文件,具簽名、注明日期 —試驗(yàn)方案及其修訂版 —知情同意書 —其他提供給受試者的任何書面資料 —受試者的招募廣告(若使用) —對(duì)受試者的補(bǔ)償(若有) —倫理委員會(huì)其他審查,同意的文件(如病例報(bào)告表樣本) |
證明臨床試驗(yàn)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的審查、同意。確認(rèn)文件的版本號(hào)和日期 |
X |
X |
8 |
倫理委員會(huì)的人員組成 |
證明倫理委員會(huì)的人員組成符合《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求 |
X |
X |
9 |
藥品監(jiān)督管理部門對(duì)臨床試驗(yàn)方案的許可、備案 |
證明在臨床試驗(yàn)開始前,獲得了藥品監(jiān)督管理部門的許可、備案 |
X |
X |
10 |
研究者簽名的履歷和其他的資格文件
經(jīng)授權(quán)參與臨床試驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士、藥師等研究人員簽名的履歷和其他資質(zhì)證明 |
證明研究者有資質(zhì)和能力完成該臨床試驗(yàn),和能夠?qū)κ茉囌哌M(jìn)行醫(yī)療監(jiān)管 證明參與研究人員有資質(zhì)和能力完成承擔(dān)該臨床試驗(yàn)的相關(guān)工作 |
X
X
|
X
X
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11 |
在試驗(yàn)方案中涉及的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)的參考值和參考值范圍 |
證明各項(xiàng)檢測(cè)的參考值和參考值范圍及有效期 |
X |
X |
12 |
醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)的資質(zhì)證明 (資質(zhì)認(rèn)可證書或者資質(zhì)認(rèn)證證書或者已建立質(zhì)量控制體系或者外部質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 或者其他驗(yàn)證體系) |
證明完成試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)設(shè)施和能力能夠滿足要求,保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性 |
X(必要時(shí)) |
X |
13 |
試驗(yàn)用藥品的包裝盒標(biāo)簽樣本 |
證明試驗(yàn)用藥品的標(biāo)簽符合相關(guān)規(guī)定,向受試者恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)明用法 |
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X |
14 |
試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的說(shuō)明(若未在試驗(yàn)方案或研究者手冊(cè)中說(shuō)明) |
證明試驗(yàn)用藥品和其他試驗(yàn)相關(guān)材料均給予妥當(dāng)?shù)馁A存、包裝、分發(fā)和處置 |
X |
X |
15 |
試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送記錄 |
證明試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送日期、批編號(hào)和運(yùn)送方式??勺粉櫾囼?yàn)用藥品批號(hào)、運(yùn)送狀況和可進(jìn)行問(wèn)責(zé) |
X |
X |
16 |
試驗(yàn)用藥品的檢驗(yàn)報(bào)告 |
證明試驗(yàn)用藥品的成分、純度和規(guī)格 |
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X |
17 |
盲法試驗(yàn)的揭盲程序 |
證明緊急狀況時(shí),如何識(shí)別已設(shè)盲的試驗(yàn)藥物信息,并且不會(huì)破壞其他受試者的盲態(tài) |
X |
X(第三方,若適用) |
18 |
總隨機(jī)表 |
證明受試人群的隨機(jī)化方法 |
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X(第三方,若適用) |
19 |
申辦者試驗(yàn)前監(jiān)查報(bào)告 |
證明申辦者所考察的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)適合進(jìn)行臨床試驗(yàn) |
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X |
20 |
試驗(yàn)啟動(dòng)監(jiān)查報(bào)告 |
證明所有的研究者及其團(tuán)隊(duì)對(duì)臨床試驗(yàn)的流程進(jìn)行了評(píng)估 |
X |
X |
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必備文件 |
目的 |
研究者/ 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) |
申辦者 |
1 |
更新的研究者手冊(cè) |
證明所獲得的相關(guān)信息被及時(shí)反饋給研究者 |
X |
X |
2 |
對(duì)下列內(nèi)容的任何更改: —試驗(yàn)方案及其修訂版,病例報(bào)告表 —知情同意書 —其他提供給受試者的任何書面資料 —受試者招募廣告(若使用) |
證明臨床試驗(yàn)期間,生效文件的修訂信息 |
X |
X |
3 |
倫理委員會(huì)對(duì)以下各項(xiàng)內(nèi)容的書面審查、同意文件,具簽名、注明日期 —試驗(yàn)方案修改 —下列文件修訂本 —知情同意書 —其他提供給受試者的任何書面資料 —受試者招募廣告(若使用) —倫理委員會(huì)任何其他審查,同意的文件 —對(duì)臨床試驗(yàn)的跟蹤審查(必要時(shí)) |
證明臨床試驗(yàn)修改和/修訂的文件經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的審查、同意。確認(rèn)文件的版本號(hào)和日期 |
X |
X |
4 |
藥品監(jiān)督管理部門對(duì)試驗(yàn)方案修改及其他文件的許可、備案 |
證明符合藥品監(jiān)督管理部門的要求 |
X(必要時(shí)) |
X |
5 |
研究者更新的履歷和其他的資格文件 經(jīng)授權(quán)參與臨床試驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士、藥師等研究人員更新的履歷和其他資質(zhì)證明 |
證明研究者有資質(zhì)和能力完成該臨床試驗(yàn),和能夠?qū)κ茉囌哌M(jìn)行醫(yī)療監(jiān)管 證明參與研究人員有資質(zhì)和能力完成承擔(dān)該臨床試驗(yàn)的相關(guān)工作 |
X
X
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X
X
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6 |
更新的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)的參考值和參考值范圍 |
證明各項(xiàng)修訂的檢測(cè)的參考值和參考值范圍及有效期 |
X |
X |
7 |
更新的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)的資質(zhì)證明 (資質(zhì)認(rèn)可證書或者資質(zhì)認(rèn)證證書或者已建立質(zhì)量控制體系或者外部質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 或者其他驗(yàn)證體系) |
證明完成試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、專業(yè)技術(shù)操作和相關(guān)檢測(cè)設(shè)施和能力能夠滿足要求,保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性 |
X (必要時(shí)) |
X |
8 |
試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送記錄 |
證明試驗(yàn)用藥品及其他試驗(yàn)相關(guān)材料的運(yùn)送日期、批編號(hào)和運(yùn)送方式。可追蹤試驗(yàn)用藥品批號(hào)、運(yùn)送狀況和可進(jìn)行問(wèn)責(zé) |
X |
X |
9 |
新批號(hào)試驗(yàn)用藥品的檢驗(yàn)報(bào)告 |
證明試驗(yàn)用藥品的成分、純度和規(guī)格 |
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X |
10 |
監(jiān)查訪視報(bào)告 |
證明監(jiān)查員的訪視和監(jiān)查結(jié)果 |
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X |
11 |
現(xiàn)場(chǎng)訪視之外的相關(guān)通訊、聯(lián)絡(luò)記錄 —往來(lái)信件 —會(huì)議記錄 —電話記錄 |
證明有關(guān)臨床試驗(yàn)的管理、方案違背、試驗(yàn)實(shí)施、不良事件的報(bào)告等方面的共識(shí)或者重要問(wèn)題的討論 |
X |
X |
12 |
簽署的知情同意書 |
證明每個(gè)受試者的知情同意是在參加臨床試驗(yàn)前,按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和試驗(yàn)方案的要求獲得的 |
X |
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13 |
原始醫(yī)療文件 |
證明臨床試驗(yàn)中采集受試者數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。包括受試者與試驗(yàn)相關(guān)的所有源文件、醫(yī)療記錄和病史 |
X |
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14 |
已簽署研究者姓名、記錄日期和填寫完整的病例報(bào)告表 |
證明研究者或者研究團(tuán)隊(duì)的人員已確認(rèn)病例報(bào)告表中填寫的數(shù)值 |
X (復(fù)印件) |
X(原件) |
15 |
病例報(bào)告表修改記錄 |
證明所有的CRF在首次填寫記錄后,進(jìn)行的任何修改記錄 |
X (復(fù)印件) |
X(原件) |
16 |
研究者向申辦者報(bào)告的嚴(yán)重不良事件 |
研究者致申辦者嚴(yán)重不良事件的報(bào)告,及其他相關(guān)問(wèn)題的報(bào)告 |
X |
X |
17 |
申辦者或者研究者向藥品監(jiān)督管理部門、倫理委員會(huì)提交的可疑且非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)及其他安全性資料 |
申辦者或者研究者向藥品監(jiān)督管理部門、倫理委員會(huì)提交的可疑且非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)及其他安全性資料 |
X(必要時(shí)) |
X |
18 |
申辦者向研究者通報(bào)的安全性資料 |
申辦者向研究者通報(bào)的安全性資料 |
X |
X |
19 |
向倫理委員會(huì)和藥品監(jiān)督管理部門提交的階段性報(bào)告 |
研究者向倫理委員會(huì)提交的進(jìn)展報(bào)告;申辦者向藥品監(jiān)督管理部門提交的進(jìn)展報(bào)告 |
X |
X (必要時(shí)) |
20 |
受試者篩選表 |
證明進(jìn)入試驗(yàn)前篩選程序的受試者身份 |
X |
X(必要時(shí)) |
21 |
受試者鑒認(rèn)代碼表 |
研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)要保存所有入選試驗(yàn)的受試者的名單及其對(duì)應(yīng)的鑒認(rèn)代碼表,以備研究者和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)受試者的識(shí)別 |
X |
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22 |
受試者入選表 |
證明臨床試驗(yàn)的受試者是按照時(shí)間先后順序依次入組 |
X |
|
23 |
試驗(yàn)用藥品在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的登記表 |
證明試驗(yàn)用藥品是按照方案使用的 |
X |
X |
24 |
研究者職責(zé)分工及簽名頁(yè) |
證明所有參加臨床試驗(yàn)研究人員被授權(quán)的職責(zé)和簽名樣張,包括填寫或修正病例報(bào)告表人員的簽名 |
X |
X |
25 |
體液/組織樣本的留存記錄(若有) |
證明重復(fù)分析時(shí),留存樣本的存放位置和標(biāo)識(shí) |
X |
X |
|
必備文件 |
目的 |
研究者/ 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) |
申辦者 |
1 |
試驗(yàn)用藥品在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的登記表 |
證明試驗(yàn)用藥品按照試驗(yàn)方案要求使用 證明在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)所接收的試驗(yàn)用藥品的最終計(jì)數(shù),包括發(fā)放給受試者的計(jì)數(shù),從受試者回收的計(jì)數(shù),和返還給申辦者的計(jì)數(shù) |
X |
X |
2 |
試驗(yàn)用藥品銷毀證明 |
證明未被使用的試驗(yàn)用藥品,由申辦者銷毀,或臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)銷毀 |
X(若在臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)銷毀) |
X |
3 |
受試者鑒認(rèn)代碼表 |
記錄所有入組受試者信息的編碼表,以便后續(xù)隨訪時(shí)使用。編碼表應(yīng)當(dāng)保密并存放至約定時(shí)間 |
X |
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4 |
稽查證明(若需要) |
證明進(jìn)行過(guò)稽查 |
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X |
5 |
試驗(yàn)結(jié)束監(jiān)查報(bào)告 |
證明臨床試驗(yàn)所有的工作已完成,試驗(yàn)結(jié)束;臨床試驗(yàn)必備文件保存妥當(dāng) |
|
X |
6 |
試驗(yàn)分組和揭盲證明 |
將所有發(fā)生過(guò)的揭盲證明返還給申辦者 |
|
X |
7 |
研究者向倫理委員會(huì)提交的試驗(yàn)完成文件 |
證明試驗(yàn)的完成 |
X |
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8 |
臨床試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告 |
證明臨床試驗(yàn)的結(jié)果和解釋 |
X |
X |
備注:“X”為保存項(xiàng)。